源城市多了幾分年味。
大街小巷的燈籠和裝飾品也開始粉飾起來。
父母這幾天都在忙着籌備公司的事情,哥哥陳安這邊,卻也開始聯繫國內的一些朋友。
陳南迴到了往日裏正常的工作中去。
早晨的辦公室內,忙忙碌碌,患者多了以後,醫生的工作也在增加。
這段時間,中醫科不斷在進行招新工作。
新病區的建立,必須要建設好儲備力量,這很重要。
而新來的人,一個個一開始還有些不知道該如何站隊。
但是…漸漸地,大家驚訝的發現,這個科室,根本不需要站隊!
因爲,這裏只有一個核心!
那就是:陳主任!
面對這個年輕的陳主任,其實很多人更多的是好奇心。
這一天,陳南和往常一樣查房。
新招來的李淑敏已經是副主任醫師了,來之前,就已經是YC市中醫院的副主任。
「陳主任,23牀患者是趙主任收入住院的,昨天因爲胃痛住院的。」
「主要症狀是深夜胃痛一月餘,輾轉反側夜不能寐。」
「每天凌晨3-4點開始出現胃脘部的隱痛,發作時間大概持續一個小時左右,平日工作繁忙,喫飯不節律。」
「對了,有既往的十二指腸潰瘍和胃潰瘍病史!」
「容易疲乏,失眠多夢,怕冷,小便多,舌淡苔白有齒痕,脈象細弱無力。」
說話的時候,李淑敏顯然有些緊張。
倒不是說害怕陳南,而是因爲現在李淑敏越發不自信了。
準確點說,不僅僅是李淑敏!
這段時間,中醫科挖來的基本上都不是新人,而是有一定能力和基礎的儲備人才。
等到新病區建立以後,中醫科的病房會有五層左右。
這意味着缺乏大量的領導崗位。
人選自然是要從這些人中挑選的。
雖然這些人來的時候,都已經自帶體系,有了一定的經驗,甚至有的人已經是自己醫院的主任了,但是……面對陳南,大家都不得不豎起大拇指。
因爲陳南的水平,是真的高!
往往一眼,就能看到方子中的問題所在,而稍作修改,就能讓藥效更好的發揮。
查房是最爲考驗一個主任的實力的。
住過院的患者,其實普遍有一個誤解,覺得那些主任查房的時候,脾氣很好的,好說話的,都水平很高。
其實,這是一個片面的想法。
厲害的主任查房,身邊的醫生絕對不會隨便,更不敢隨意,反而如臨大敵。
查房,查的不僅僅是患者,而且還包括醫生在內。
因爲大多數時候,患者的處置,都是醫生在進行,這對於醫生來說,是一個考覈。
而主任,臉色應該好,但是這個好,是給患者的,而不是給醫生。
當然了,混跡的時間長了,一些老油子主任,水平沒有多少提高,但是經驗卻不少。
進了病房以後,開始查房的時候,笑臉相迎,握着手,假模假樣的查一查,說幾句話表現自己的專業水平,但是……對於患者,基本上無法給出中肯的建議!
因爲,有的主任在研究疾病,而有的主任,在研究患者本人。
他們可以說是「真正領悟」到了什麼叫做「常常在安慰」這句話的真諦了。
但是,陳南查房
的時候,卻不一樣。
每一個主管醫生,都如臨大敵一般警惕,生怕自己說錯話。
因爲陳南總是可以從他們一個細節中挑出問題所在。
這並非壞事兒!
因爲大家也很清楚,陳南指出的,是他們的不足和缺點。
當然了,大家也依然得小心翼翼。
因爲…他們現在很清楚陳南在未來中醫病區建立以後的位置:病區大主任。
他們誰能上,誰能下,都是人家說了算了。
前段時間,大家記得一件事兒,醫院新病區建立的時候,因爲陳南對於裝修色調不滿意,院長親自讓重新搞。
這就是影響力啊!
除此之外,就是考覈,陳主任會時不時的提出一些問題來。
如果周圍的人不用心,答不上來,這就尷尬了!
李淑敏緊張自然也是因爲如此。
果不其然,這個時候,陳南診斷之後,轉身看着規培的學生,問了句:
「空腹痛屬於什麼潰瘍?」
那學生愣了一下,趕緊說道:
「在消化性潰瘍中,胃潰瘍好發餐後痛,也就是進餐後會出現上腹疼痛的症狀。
而消化性潰瘍中,十二指腸潰瘍好發空腹痛,也就是進餐之前或者是夜間空腹狀態的時候,會出現上腹痛的症狀。
空腹痛和餐後痛通常用於描述消化性潰瘍的上腹痛症狀特點。」
陳南點了點頭,轉身看着李淑敏:「這患者的症狀很典型。」
「金匱要略裏面就有詳細的記載。」
「患者,身體乏力,心慌,夜間尿多,腹中痛,手足煩熱。」
「診斷爲什麼是腹痛?」
此話一出,周圍衆人都愣了一下。
患者的症狀最明顯就是腹痛,爲什麼診斷不是腹痛呢?
而此時,李淑敏頓時一激靈,脫口而出:「虛勞?!」
陳南微微一笑:「不錯!」
「不要被患者的表象症狀給矇蔽住自己的眼睛。」
「我們是中醫,診斷雖然要從症狀出發,但是也要從根本出發。」
「如果聚焦到腹痛上,就缺了意思!」
這是典型的虛勞,雖然有潰瘍,但是……記住,你們是中醫,診斷的時候,要多從患者的根本入手。」
「《金匱要略,血痹虛勞病脈證並治》中有這麼一段話。」
「虛勞裏急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢痠疼,手足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。」
「這是一個典型的虛勞患者,所以,小建中湯直接上就行!」
此話一出,頓時周圍衆人都是若有所思,眼神裏滿是凝重。
一直以來,經方的運用都是一個大問題!
如何使用經方?
如何能把書中的東西,轉化爲臨牀的東西,這些都是難點。